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      脑出血的护理查房

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      护士长今天我们进行脑出血的护理查房讨论一下脑出血的有关知识及护理首先请责任护士简要汇报一下病史

      责任护士患者女74岁农民入院诊断1.左侧背侧丘脑区脑出血2.高血压病3.高心病?#33041;?#25193; 大4.骶尾部褥疮主诉因右侧肢体功能?#20064;?周入院一周前休息时突感右侧肢体活动?#20064;?#20276;头昏头痛小便失禁神志清楚无呕吐经当地医生 测血压为200/140mmHg予甘露醇等药物治疗其他药物不详病情无明?#38498;?#36716;遂转诊我院入院?#20445;T36.5摄氏度P90次 /分R20次/分BP190/110mmHg平车推入病房神志清楚言语欠清晰双侧瞳孔等圆等大直径约2.5mm光敏骶尾?#32771;?#19968;约 5x6cm2大小的褥疮已?#35780;?#20294;干燥无液体渗出双下肢凹陷性水肿右上肢肌力0级右下肢肌力01级CT提示左侧背侧丘脑区脑出血量约 8ml

      入院处理嘱低盐低脂清淡易消化饮食给予降?#21520;?#20869;压控制脑水肿监控血压营养脑细胞维持水电解质平衡吸氧留置导尿等治疗

      护士长下面请甲护士谈谈该病的临床特点

      甲护士该病好发于50岁以上的老年人起病急发病时多有情绪激动血压上升常有昏迷?#20013;?#21152;重意识清楚者常感头昏头痛多有呕吐及偏?#20445;?#39044;后取决于出血量出血部位及有无并发症轻型可恢复工作重症者病死率高

      护士长下面请乙护士谈一下相关检查

      乙护士1.CTCT检查较MRI精确脑出血发病后立即出现高密度影CT可显示出血量出血部位

      2.心电图心电轴左偏左心室肥大左室负荷过重

      护士长请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施

      责任护士1.焦虑紧张与突然发病缺乏自理能力及疾病相关知识有关

      护理措施1向病人讲解疾病的相关知识

      2多与患者交流鼓励患者说出自己的想法

      3让同病房的已康复的病人给其现身说法树立战胜疾病的信心

      2.头痛与血液刺激或颅内压增高有关

      护理措施

      1?#28304;?#20241;息头部制动

      2遵医嘱使用脱水剂以降?#21520;?#20869;压从而缓解头痛

      3.生活自理缺陷与肢体偏瘫有关

      护理措施

      1协助做好口腔护理保持口腔清洁卫生

      2协助喂食翻身被动活动肢体

      4.皮肤完整性受损

      护理措施1每23小时协助翻身一次避免骶尾?#32771;?#32493;受压

      2保?#25191;?#38138;干净整齐防止皮肤受摩擦

      3在骶尾部褥疮周围涂红花酒精并按摩皮肤以改善血液循环促进愈合

      护士长下面请丙护士补充护理诊断与护理措施

      丙护士1.潜在并发症尿路感染

      护理措施1鼓励病人多饮水增加尿量以防治泌尿系统感染和结石

      2保持会阴部清洁干燥

      3做好引流管护理每天更换引流袋

      2.潜在并发症便秘

      护理措施1多食粗纤维膳食增强肠蠕动促进排便

      2用手在脐周顺时针按摩每晚12次?#30475;?530分钟

      3必要?#20445;?#32473;予软便剂或缓泻剂但禁止灌肠以免颅内压增高诱发脑疝或再次出血

      护士长下面请康复护士给我们讲一下有关脑出血的康复锻炼知识

      康复护士脑出血急性期需?#28304;?#20241;息46周待病情稳定后进行康复锻炼在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复首先是腿的锻炼先进行腿的负重训练协助患者进行双腿站立然后过渡到患腿独立最后再进行行走锻炼

      其次是对手的锻炼患者双手有轻度浮肿我们要协助进行由下而上的按摩促进血液循环消除浮肿手的功能锻炼主要是?#32422;?#32920;指关节的功能恢复指导患者先用健侧带动患侧锻炼然后过渡到患肢的独立锻炼一般采用作业?#21697;保?#22914;梳头抓米等练习

      要给患者作好心理指导告知患者及家属半年内是脑出血患者最佳的康复时间应抓紧时间克服疼痛等困难循序渐进地进行锻炼

      护士长今天的护理查房很好让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识与了解在康复锻炼这方面我们要学的东西很多希望大家要多看多学多问?#38505;?#20180;细护理患者指导患者抓住宝贵的时间进行康复锻炼恢复健康重返社会

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