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      心电监护仪使用常规

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      ( 一 ) 使用对象
      凡是病情危重需要进行?#20013;?#19981;间断的监测心搏的频率节律与体温呼吸血压脉搏及经皮血氧饱和度等患儿
      ( 二 ) 心电监护操作程序
      1. 准备物品主要有心电监护仪心电血压插件联接导线电极片生理盐水棉球配套的血压袖带
      2. 操作程序如下
      3. 连接心电监护仪电源
      4. 将患儿平卧式半卧住
      5. 打开主开关
      6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤
      7. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线屏幕上心电示波出现按 ECG( 心电图 ) 一菜单栏 LEAD( 连接导联 ) 按 ALARM( 报警 )
      8. 将袖带绑在至肘窝 3 一 6cm 处按 NIBP-START 测量 ALAR( 报警限 ) 按 TIME( 测量时间 )
      ( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置
      有五个电极安放位置如下
      右上 (RA) 胸骨?#20197;?#38145;骨中线第一肋间
      右下 (RL) 右锁骨中线剑突水平处
      中间 (C) 胸骨左缘第四肋间
      左上 (LA) 胸骨左缘锁骨中线第一肋间
      左下 (LL) 左锁骨中线剑突水平处
      ( 三 ) 监护系统临监测心电?#38469;?#20027;要观察指标
      1. 定时观察并记录心率和心律
      2. 观察是否有 P 波 p 波的形态高度和宽度如何
      3. 测量 p 一 R 间期 QT 间期
      4. 观察 QRS 波形是否正常有无漏搏
      5. 观察 T 波是否正常
      6. 注意有无异常波形出现
      ( 四 ) 注意事项
      1. 若存在规则的心房活动则应选择 P 波显示良好的导联
      2. QRS 振幅应 >0.5mV 以能触发心率计数
      3. 心电监护只是为了监测心率心律变化若需分析 ST ?#25105;?#24120;式更详细地观察心电?#24613;?#21270;应做常规导联心电图
      血压监测
      1. 主要功能它分为自动监测手动监测和?#20013;?#30417;测及报警装置手动监测是随时使用随时启动 START 键自动监测时可定?#20445;?#20154;工设置同期机器可自动按设定时间监测设置?#20013;?#30417;测?#20445;?#26426;器?#20013;?#30417;测数分钟一般为 5 分钟机器在这 5 分支内不断充气放气直至测出结果
      2. 使用血压监测仪时应注意以下首先应注意?#30475;?#27979;量时应将袖带内残余气体排尽以免影响测量结果第二选择好合适的袖带
      第三测量时应根据?#24459;?#20799;体重选择好袖带以免因充气压力差别而影响测量值
      经皮血氧饱和度监测
      1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指 ( 趾 ) 端监测到患儿指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比
      2. 注意事项第一使用时应固定好探头尽量使患儿安静以免报警及不显示结果第二因为探头为红外线或红射线所以照蓝光的患儿应将探头覆盖避免直接照射损伤探头第三严重低血压休克等末梢循环灌注不?#38469;保?#21487;影响其结果的准确性
      ( 三 ) 注意事项
      1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑
      2. 是否电源线发生?#25910;ϣ?#25110;是患儿心跳停止
      3. 是否电极或探头脱落
      4. 护士首先观察病人的情况心?#20351;?#24555;是否与液体速度过快发热或全身燥动有关心?#20351;?#24930;是否与呼吸暂停呼吸浅有关
      5. 要排除干扰 _
      6. 患儿要静卧电极板要贴紧
      7. 监护仪要离墙放置
      8. 病床及病员要离开墙壁
      9. 其他电器与监护仪要有一定距离
      10. 地线必须完全接地避免机器漏电影响人身安全
      11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭

      蕊-心灯 于 2006-8-12 09:38

      我可以给点不同的意见吗我在相关说明上看见RA LA分别放在胸部?#35762;?#31532;2肋间隙LL LA分别放在腹部?#35762;࣬C放在剑突下这只是另一种连接方法我引用一下呐谢谢

      很全面的学习资料.
      我提示一点:一定要先接好地线,再接通电源.

      谢谢您提出的意见

      补充心电监护仪的基本知识
      1心电导联连接方法
      监护使用的心电图连接方式有使用3只电极4只电极及5只电极不等其连接方法为
      1综合I导联3只电极正极黄放在左锁骨中点正下缘负极红放在右锁骨中点下缘无关电极黑置于剑突下偏右
      2综合II导联正极黄置于左腋前线第四肋间负极红置于右锁骨中点下缘无关电极黑剑突下偏右
      3CM导联是临床监护中常选用的连接方法安置方法如下表
      标准肢导联 正极 负极 无关电极
      I 左上肢LA 右上肢RA 左下肢LF
      II 左下肢LF 右上肢RA 左上肢LA
      III 左下肢LF 左上肢LA 右上肢RA

      4五电极导联右上RA胸骨?#20197;?#38145;骨中线第一肋间左上LA胸骨左缘锁骨中线第一肋间右下RL右锁骨中线剑突水平处左下 LL左锁骨中线剑突水平处胸导联C胸骨左缘第四肋间
      2心电图监测的临床意义
      1及时发现和识别心律失常
      2?#20013;?#30340;心电图监测可及时发现心肌缺血和心肌梗死
      3?#20013;?#24515;电图监测对?#22270;?#21644;低?#39057;?#30005;解质改变可早期发现
      4可观察心脏起搏器的功能
      3脉搏氧饱和度SpO2监测的临床意义
      SpO2监测被称为第五生命体征监测通过SpO2监测测得的是患者的血氧饱和程度间接了解患PO2的高低从而判断组织的供氧情况
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