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      青霉素皮试液配制操作流程

      来源中国护士网  作者www.0896951.com  (查看评论)

      青霉素皮试液配制操作流程

      目的

      1.       将小量药液注入表皮与真皮之间用于各种药物过敏试验预防接种以观察局部及全身反应.

      评估

      2.       病人的病情意识状况用药史药物过敏史局部皮肤情况

      3.       病人的心理状态合作程度

      4.       解释目的注意事项

      ?#24613;?/strong>

      1  护士?#24613;?着装整齐洗手戴口罩

      2  用物?#24613;?注射盘一次性5ml注射器一次性1ml注射器急救?#23567;?#30416;酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠1支10ml的0.9%氯化钠溶液胶布棉签开瓶器,砂轮,弯盘,笔表

      3  环境?#24613;?按无菌操作要求?#24613;?#29615;境

      操作步骤

      以青霉素钠规格为80万u为例配置浓度为200500u/ml的试验液.

        

      操作步骤

        

      要点提示

      1操作前?#24613;?/p>

      着装整齐洗手戴口罩备齐用物  

      2检查核对检查核对医嘱药物检查输液器的有效期质量

      检查瓶口有无松动瓶口及瓶体有无破裂现象认真核对药名浓度剂量和有效期和药品质量

        

      0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装按开启玻璃安瓿的方法开瓶如果是塑料瓶装则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开

        

      此时青霉素钠的浓度是20万u/ml

      3开启瓶盖常规开启青霉素钠铝盖中心部分打开一瓶0.9%氯化钠溶液

      4消毒瓶口用2%碘酊70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用

      5溶解药液取5ml注射器再次检查有效期质量后用无菌操作的方法抽吸0.9%氯化纳溶液4ml注入青霉素钠瓶中抽出4ml空气后拔针摇匀溶解药液

      6第一次稀释开启0.9%氯化纳溶液用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml摇匀

      必要时再次消毒瓶口

        

      此时青霉素钠的浓度是2万u/ml

        

      此时青霉素钠的浓度是2000u/ml

        

      此时青霉素钠的浓度是500u/ml如配置200u/ml药液则此步骤改为保留0.1ml药液于注射器内用0.9%氯化?#19978;?#37322;至1ml

        

      ?#30475;?#31232;释时注意避免进入空气禁止将注射器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中

        

      注意胶布不要覆盖注射器上刻度  

        

      7第二次稀释推出0.9ml药液保留0.1ml于注射器内再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml摇匀

      8第三次稀释推出0.75ml药液保留0.25ml于注射器内再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml摇匀

      9标识备用套?#38505;保?#22312;胶布上标记配置日期时间贴于注射器上

      10 备药与医嘱核对打铅?#20351;常?#31471;盘至床前再次查?#28304;?#21495;姓名有无过敏史交待注意事项取得病人配合

        

      11 试验部位前臂屈侧下段生理盐水消毒皮肤待干持针排气绷紧皮肤呈5~10角刺入皮内放平注射器注入药液0.1毫升局部可见有半球形隆起皮肤变白毛孔变大拔针后勿按压

        

      12 守候观察20?#31181;?#21028;?#31232;?#35760;录结果

        

      阴性皮肤周围无红肿皮丘无改变无自觉症状

        

      阳性局部皮丘隆起并出现红晕?#37096;?#30452;径大于1cm或红晕周围有伪足痒?#23567;现?#26102;可发生过敏性休克

        

      13  整理用物归位洗手

      注意事项

      1.   青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史过敏史已知青霉素过敏者禁止做过敏试验

      2.   操作过程中严格执行无菌操作原则认真检查药液

      3.   青霉素皮试液必须现配现用

      4.   观察局部情况及全身反应认真询问正确操作发现过敏反应及时处理.

      5.   可疑阳性者需用生理盐水对照.

      6?#29366;?#29992;药或停药3天以上或中途更换批号必须做过敏试验

      7青霉素试验阳性者应禁用青霉素同时在体温单医嘱单和床?#25151;?#19978;醒目地注明阳性结果并告知病人和家属

      8青霉素皮试应现用现配

      9做好抢救?#24613;?#27880;射后护理人员在旁观察半小?#20445;?#20197;防迟缓过敏反应的发生抢救过敏应首选盐酸肾上腺素

      1青霉素皮试液的配制
      青霉素一瓶80万u为例注入等渗盐水4ml则每ml含20万u.
      取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml每ml含2万u.
      取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml每ml含2000u.
      取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml含20u作皮内注射观察20?#31181;?#21518;判断试验结果


      2头孢唑啉钠皮试液的配制
      05g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml 0.1g/ml
      取0.1ml?#32771;?.9ml等渗盐水至5ml 2mg/ml
      取0.15g/?#32771;?.85ml等渗盐水至5ml 60g/ml
      取头孢唑啉钠皮试液0.1ml含6g作皮内注射观察20?#31181;?#21518;判断试验结果

      3头孢曲松皮试液的配置
      1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml
      1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml使其浓度为50 mg/ml
      0.1 ml加生理盐水至1 ml使其浓度为5 mg/ml
      0.1 ml加生理盐水至1 ml即成浓度为500 g/ml的皮试液
      取头孢曲松皮试液0.1ml50 g/ml作皮内注射观察20?#31181;?#21518;判断试验结果


      4.?#36991;?#38738;霉素皮试液的配制
      05g/?#32771;?#31561;渗盐水至2ml 250mg/ml
      01ml0.9ml等渗盐水至1ml 25mg/ml
      01ml0.9m等渗盐水至1ml 2.5mg/ml
      01ml0.9m等渗盐水至1ml 0.25mg/ml
        取?#36991;?#38738;霉素皮试液0.1ml25g作皮内注射观察20?#31181;?#21518;判断试验结果

      5破伤风抗毒素皮试液的配制
      1每支安瓿内含TAT1500U加生理盐水0.4ml至1ml
      2取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀每ml含150u
      取0.1ml含15U于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射20min观察局部反应

      6链霉素皮试液的配制
      1g100万单位链霉素加生理盐水3.5 ml配成4 ml 25万单位
      0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml2.5万单位
      0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml2500单位
      0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml250单位
      取链霉素皮试液0.1ml25g作皮内注射观察20?#31181;?#21518;判断试验结果

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