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      护士必备10首外科速记口诀附内容解释

      来源中国护士网  作者www.0896951.com  (查看评论)

      1甲状腺功能亢进临床表现


      口诀


      甲亢症很特殊眼睛大脖子粗

      烦热多汗夜失眠情绪波动手震颤

      脉搏增快心里慌高压高来低压降

      食欲亢进体重减停经脱发常出现

       

      内容解释

      眼球突出脖子增粗产热多产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热失眠对周围事物敏?#26657;?#24773;绪波动甚至焦虑手可出现震颤甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋临床表现心悸心动过速血压波动幅度大甲状腺激素是促进新陈代谢促进机体氧化还原反应代谢亢进需要机体增加进食胃肠活动增强出现便次增多虽然进食增多但氧化反应增强机体能量消耗增多患者表现体重减少月经不规律可出现停经毛发可出现脱落

      2甲状腺乳头状腺癌临床表现


      口诀


      乳头状癌女性多见病?#22363;?#36798;数十年

      原发病灶常一般继发病灶较明显

      青年人生长慢淋巴转移是特点

       

      内容解释


      甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌该病理类型女性多见病?#22363;?#32959;瘤生长缓慢病程可达数十年肿瘤原发病灶缓慢发展病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结因此可见?#29366;?#30340;淋巴结易忽视其性质肿瘤淋巴转移常见于青年人

      3甲状腺结节


      口诀

      甲状腺结节多看看是冷还是热

      热结节多?#22841;ԣ?#39640;功能腺瘤最可能

      冷结节经常见?#22841;远?#24615;各掺半

      肿块若?#23383;?#30244;性恶性肿瘤基本定

       

      内容解释


      甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块可随吞咽动作随甲状腺而上下移动是临床常见的病症因此行甲状腺核素显像依据结节对放射?#38498;?#32032;摄取能力将结节分为热结节温结节和冷结节热结节占10%冷结节占80%热结节中99%为?#22841;?#30340;高功能腺瘤最为常见恶性者极为罕见甲状腺核素显像时都表现为冷结节冷结节中5%8%为恶性因此如果甲状腺核素显像为热结节者几乎可判断为?#22841;ԣ?#32780;显像为冷结节者难于区分良恶性如果肿块具有?#23383;?#30244;性性质恶性肿瘤可能性大


      乳腺相关疾病口诀


      乳腺癌临床表现


      口诀

      女性乳腺癌质地较坚?#30149;?/span>

      肿块无压痛表面不太?#20581;?/span>

      边缘不甚清四周不活动

       

      内容解释

      80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊患者常无意中发现乳腺肿块多为单发?#35270;?#36793;缘不规则表面欠光滑四周活动性小大多数乳腺癌为无痛性肿块仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛

      急性乳腺炎临床表现


      口诀

      初产妇没经验容易得上乳腺炎

      红肿热痛是主症中间波动是脓肿

      脓肿切开要注意放射切口?#21355;?#35760;

       

      内容解释

      常发生于产褥初期常在产后1周左右由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验?#23383;?#20083;汁淤积未按时排空所致患者感双乳不等程度的胀痛并有中等度体?#24459;?#39640;38.5左右检查乳房胀满表面微红充血压痛但经吸出乳汁后症状多能消失如不及时处理或乳头较小被新生儿用力吮破滞留乳汁可为化脓性?#22919;?#25152;污染因此须将多余乳汁排空并注意乳头清洁中央波动性为脓肿应及时切开引流切口一般以乳头乳晕为中心呈放射形乳晕?#34385;?#33043;肿可沿乳晕做弧形切口脓肿位于乳?#20130;?#24212;在乳房下?#31185;?#32932;皱襞12厘米做弧形切口


      5.疝的相关口诀

      腹股沟?#21035;?/strong>


      口诀

      多见儿童青状年

      上小下大呈梨形梨柄直接与管通

      手按内?#25151;?#19981;见?#20154;?#24120;有冲击感

       

      内容解释

      腹股沟疝中?#21035;?#26368;常见发病?#35797;?#21344;全部腹外疝的90%或占腹股沟疝的95%常见于儿童和青状年右侧比左侧多见肿块质软呈带蒂梨形?#20445;?#21487;达阴?#19968;?#22823;阴?#20581;?#20307;检时用手指伸进腹股沟管外环可发现外环口增大?#20154;?#26102;有冲击感病者再站立并?#20154;ԣ?#30109;不再出现

      腹股沟?#21035;?/strong>


      口诀

      腹股沟来有?#21035;ޣ?#22909;像半个皮球扣上边

      基底较宽?#24202;?#20303;疝块仍可突外面

      腹壁下动脉内侧为特点嵌顿机会极少见

       

      内容解释

      腹股沟?#21035;?#30340;疝囊是从腹壁下动脉的内侧?#31895;别?#19977;角区突出不经过内环肿块基底宽也不进入阴囊肿块回纳后指压内环增加腹压肿块仍可出现发生嵌顿机会极为少见

      6溃疡病

      这个为内科疾病但是今天我们也放在一起讲一下

      口诀

      溃疡病溃疡病反酸出血与疼痛

      疼痛常?#25163;?#26399;性春秋两季可发生

      节律性很典?#20572;?#20986;现时间不?#33539;?/span>

      疼痛性?#22763;?#24525;受上腹正中或偏右


      内容解释

      溃疡病可出现反酸当胃底动脉破裂可出现呕血疼痛多表现为上腹部疼痛位于剑突心窝下或上腹部中线周围或偏右呈烧灼性啮咬性或饥饿?#36828;?#30171;胀痛或隐痛疼痛可?#25163;?#26399;性春秋季多见疼痛可出现明显的节律性胃溃疡多餐后痛?#20445;?#21313;二指肠溃疡多饥饿痛?#20445;?#30452;至下次进食才能使疼痛缓解且常于夜间发作

      7结肠癌临床表现


      口诀

      结肠癌经常见分为左半和右半

      右半结肠管腔粗血液循环最丰?#24359;?/span>

      贫血消瘦常出现腹部肿块为常见

      左半结肠管腔细产生梗阻最容易

      便秘腹泻常交替便血为主来求医

       

      内容解释

      结肠癌部位不同临床表现不同右半结肠肠腔大血液循环丰富粪便为液状癌肿多为溃疡?#31361;?#33756;花状癌很少形成环状狭窄不常发生梗阻癌肿导致消化道慢性长期出血加上大肠是营养物质吸收的主要部位出现肿瘤后也影响了影响了营养物质被人体吸收因此贫血消瘦常见就诊时半数以上病人可发现腹块这种肿块可能就?#21069;?#32959;本身也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块前者形态较规则轮廓清楚后者形态不甚规则肿块一般质地较硬一旦继发感染时移动受限且有压痛左半结肠肠腔细粪便干?#30149;?#24038;半结肠癌常为浸润?#20572;?#26131;引起环状狭窄主要表现为急慢性肠梗阻因此腹泻便秘交替出现由于左半结肠中的粪便渐趋成形血液和粘液不与粪便相混约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液此?#20445;?#24739;者前来就诊肿块一般很大且常出现转移

      8肝脓肿临床表现


      口诀

      肝脓肿三特征冷烧肝大与压痛

      全身中毒症状重超声检查有液?#20581;?/span>

      胆囊不会大横膈运动差


      内容解释

      肝脓肿的三特征寒战高热肝大和肝区压痛不规则的脓毒性发热全身中毒表现?#26657;?#22836;晕恶心乏力?#20154;?#39640;热腹泻?#21462;现?#21487;出现休克或多器官功能紊?#26131;ۺ险?MODS)B?#32479;?#22768;检查可出现肝区液平胆囊不会出现增大当出现膈下脓?#36164;保?#21487;因疼痛出现橫膈运动减退

      9休克的治疗


      口诀

      休感激慢活乱

      重点保护心?#32010;?/span>


      内容解释

      休表示补充血容量治疗休克?#24359;案小?#34920;示控制感染 ?#24359;?#28608;表示糖皮质激素的应用 ?#24359;?#24930;表示缓慢输液防止出现心功不全 ?#24359;?#27963;表示血管活性物质的应用 ?#24359;?#20081;表示纠正水电解质和酸碱紊乱

      10腹股沟管四壁


      口诀

      前面?#20146;?#21475;袋盖儿后面贴着裤腰片儿

      上边顶着横斜梁儿下边踩着?#31561;痛?#20799;


      内容解释

      口袋表示腹外斜肌口袋盖指腹外斜肌腱膜裤腰片表示腰带指腹横肌裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜?#32531;?#26012;梁表示指腹横肌腹内斜肌弓状下缘和联合腱?#36824;等痛?#34920;示指腹股?#31561;痛?/span>

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