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      护士执行错医嘱真的只是制度问题

      来源医学界护理频道  作者小鱼咖啡屋  (查看评论)
      护士执行错医嘱人们都会说这个护士粗心马虎是的护士的确有错但那时你有考虑过有没有其他的原因
      今日夜班注定忙碌
      交接班查房时P班护士在床边交代58床患者情况时61床患者58床59床60床61床在同?#24739;?#30149;房和护士说自己难以入睡夜班护士查完房后报告医生61床患者情况随后医生说了句?#26696;?#22905;口服一片阿?#32773;?#20177;吧?#20445;?#28982;后开了61床临时医嘱护士听完后没有及时查看电脑医嘱去拿了一颗阿?#32773;?#20177;去病房给患者口服随后护士在病房穿梭忙于各时间段治疗及护理
      半个小时后61床患者来到办公室和医生说自己睡不着要求吃药医生说?#26696;?#25165;护士不是给药你吃了吗?#20445;?#24739;者一脸茫然说没有啊护士没有给我药?#22253;?#20540;班医生马上跑去问值班护士值班护士才想起药给58床患者吃了
      于是医生开出医嘱必须密切观察58床患者生命体征和意识情况随着时间的推移58床患者也不再?#21507;ݏ?#23433;静入睡到第二天早上患者家属想?#34892;?#24739;者但是?#34892;?#25110;者刺激醒了马上有入睡这种意识?#21050;?#19968;直?#20013;?#26410;改善后来血?#24378;?#21046;好转脑?#24179;?#19968;步治疗
      真的要一味怪罪护士吗
      1夜班护士压力大精神欠佳
      夜班护士精神压力大如果白天没?#34892;?#24687;?#33579;?#22812;间很容易疲乏导致头脑不够清醒再加上夜间工作一个人面对50多位患者危重患者较多的情况下压力很大很容易出错
      2护理人力不足
      夜班一个护士值班相?#22253;?#22825;人力缺乏很难严格按照医嘱执行制度中双人核对的要求夜班一位护士面对繁琐忙碌的护理工作很容易出错
      不过护士自身也有着不可推卸的责任
      1制度执行不到位
      夜班护士没有严格按照医嘱执行制度中医生在计算机上下达医嘱后护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间严格执行医嘱忽视了口头医嘱执行情况一般情况下护士不得执行医师的口头医嘱因抢救急危患者需要执行口头医嘱时护士应当复诵一遍无误后方可执行抢救结束后护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名没有严格执行护理制度中三查七对三查是指操作前查操作时查操作后查 七对指的是查对床号查对姓名查对药名查对剂量查对时间查对浓度查对方法在执行医嘱的过程中必须严格遵守查对制度以防差错和事故的发生执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度医生口头说了后已经开医嘱了但是护士并没有查看电脑医嘱也没有打印电脑医嘱出来核对执行直接拿药给患者
      2护理评估不详细
      护士执行医嘱前并没有详细的评估患者情况58床患者意识不清醒?#21507;?#30340;情况下是否适合吃该类药物
      3医护沟通不到位
      夜班护士只是听到医生的话后就执行医嘱并没有询问医生患者情况了解患者病情
      4护士缺乏思考能力
      夜班护士只是单纯的执行医嘱并没有进行思考面对58床患者意识本来就不清醒还?#22253;者?#20177;该药物没有思考到该药物的药理作用副作用等医嘱执行制度中如发现医嘱中有疑问或不明确之处应及时向医师提出明确后方可执行必要时护士有权向上级医师及护士长报告不得盲目执行
      ?#34385;?#20998;析和总结
      经过该件?#34385;?#21518;科室主任和护士长组织科室全体护理人员开会由当事人夜班护士说出?#34385;?#32463;过当时想法和情况做出检讨分析原因并说出?#38498;?#30340;护理工作中如何避免该类?#34385;?#30340;发生同时科室每位护士也发表意见和建议最后科室领导认真分析存在问题和?#39029;?#35299;决方法总结了改进?#36739;}?#23450;期考核科室全体护士护理各项制度执行情况考核护士的专业知识水平和操作不定时抽问护士关于科?#39029;?#29992;药的药理作用和副作用了解各护士的家庭情况和心理情况适当合理?#25165;?#19978;班和休息人?#20445;?#21171;逸结合必须保持上班时间精神高度集中?#24739;忧?#31185;室护理人员的培训专业知识以及思考能力的学习和培训增加科室人手尽量?#25165;?#21452;人值夜班科室护士在该次护理事故以及检?#21482;?#19978;吸取了教训也总结了经验
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