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      褥疮巧护理

      来源中华?#25191;?#20020;床护理学杂志  作者王晶  (查看评论)

      摘要  目的 通过了解褥疮发生的原因及诱因易发人群总结褥疮的防治方法减少褥疮发生率减轻患者痛苦方法 阅读大量相关资料联系临床实践吸取先进经验结果 褥疮的发生与患者年龄营养状况及所患疾病局部皮肤清洁及创口处理医疗环境舒适程度护理质量有极大关系尤其是护理质量结论 褥疮的护理应以预防为主治疗为辅?#24202;?#20808;防已病防止恶化忌单一护理局部褥疮忌单一护理方法

      关键词  褥疮 预防 护理

          褥疮,又称席疮,俗名席印疮这是由于身体局部组织长期受压血液循环?#20064;?#25110;局部摩擦使皮肤?#25512;?#19979;组织缺血坏死溃烂常发生在长期卧床病人的骨突部位如臂部髂部骶尾部耳廓枕骨结节肩胛部及足跟等处日常巧护理方法如下

          1  褥疮预防

          1.1  尽量避免身体局部长期受压  应鼓励和协助卧床病人经常更换体位一般每23h翻身1次最长不超过4h必要时每小时翻身1次帮助翻身时不要拖拉推,以免损伤皮肤在易受压部位骨骼突出处可垫水垫气圈海绵垫或软枕等1ݡ

          1.2  定期检查按摩受压部位  每日早晚用温水擦浴或按摩1次若发现受压部位皮肤发红翻身后用红花酒精红花15g75酒精 500ml浸泡1周倾倒于手掌中少许用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤1015min?#37096;?#20197;仅用70酒精或白酒痱子粉按摩对酒精过 敏者用热毛巾敷后涂润滑剂按摩2ݡ

          1.3  病人衣服铺位  应保持柔软平整无皱折,床单应清洁干燥无渣屑如是大小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护?#30171;?#21333;的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷 的便器,以防擦伤或?#30103;?#30382;肤定时用温水擦身或用?#20154;?#36827;行局部按摩,大小便后应及时冲?#24202;?#25830;干可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦夏天需慎用3ݡ

          1.4  增加病人营养  给予高蛋白高维生素易消化的食物多吃蔬菜水果不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养

          2  褥疮护理

          初发期,局部皮肤由于受压而出现红肿现象此时可用45%酒精倒于?#20013;?#20570;局部按摩10min,身上出现水泡?#20445;?#26410;破的小水泡用滑石粉包扎,以减少摩擦, 防止破裂,使其自行吸收, 第二期,红肿不退,使受压皮肤变为紫色,并有水疱形成和表皮破损,这时可用棉签蘸1%龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥并注意避免继续受压大水泡可用酒 精消毒后,用注射器抽出泡内液体,然后涂以0.02 %呋喃西林溶液4ݡ若水泡已破,可涂2%红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面,并用消毒?#24202;?#35206;盖如鸡蛋内膜下有气泡,应以消毒棉球轻轻挤压,使之排 出,再用消毒?#24202;巧?12 天更换1次,直到创面愈合为止鸡蛋内膜有防止水分及热量散失避免细菌感?#23613;?#21033;于上皮生长的作用第三期,表皮水泡破损而引起局部感染并呈?#25191;?#23618;坏死症 状,可用15000的高锰酸钾溶液冲洗,然后擦干创面和周围的皮肤在家中可用60 瓦白炽灯泡的台灯照射长褥疮的部位,白炽灯发出的红外线对褥疮有很好的治疗作用照射距离约30cm, 烘烤时灯泡距离创面不能过近,避免受伤,也不宜过远减低烘烤效果照射距离?#28304;?#36827;创面干燥愈合为标准每日12 次,?#30475;?015min 照射时应随时观察局部情况,以防止烫伤长期不愈合创面,可在创面上敷一层白砂糖,然后垫上消毒?#24202;?用整块胶布封闭创面,每隔37 天更?#29615;?#26009;1次借助糖的高渗作用,杀灭细菌,并可使创面消肿,能改善局部循环, 增加局部营养促进创面愈合 第四期,坏死期坏死期时的创面呈黑色,并伴有恶臭,甚者可深达骨质或关节面,应尽量在医生指导下护理

      ?#38745;?#32771;文献

        1 李星万虹.不宜翻身患者应用水垫预防压疮.护理研究2005195B:910.

      2 刘秋梅舒秀敏李刚等.红花芍药直流电离子导入预防压疮的临床效果观察.护理学杂志2001164197-198.

      3 陈维英.基础护理学,第3版.南京江苏科学技术出版社1997 95-99.

      4 李立安. 外用西药治褥疮.健康报200583,第5版.

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