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      护理不良事件原因分析及预防措施

      来源  作者刘立华  (查看评论)

      关键词   护理不良事件  预防措施 

       护理不良事件是指在护理工作中不在计划中未预计到或通常不希望发生的事件常称为护理差错和护理事故为准确体现医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力科学合理?#28304;?#25252;理缺陷所以现以护理不良事件来进行表述造成临床护理不良事件的主要原 因是由于在护理工作中责任心不强不遵守规章制度违?#24202;?#20316;规程或技术水平低而发生的对病人直接或间接产生了影响
      护理不良事件主要表现在以下几个方面
      1.1 
      查对制度不严 因不?#38505;?#25191;行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例具体表现在用药查对不?#24076;?#21482;喊床号不喊姓名致使给患者输错液体或发错口服 药只看药品包装不看药名查药名看字头不看字尾对药品剂量查对不?#24076;?#23545;用法查对不?#24076;?#23545;浓度查对不?#24076;?#22312;临床上极易引起不良后果
      1.2 
      不严格执行医嘱 表现在盲目的执行错误的医嘱违反口头医嘱的规定错抄漏抄医嘱有时凭借主观印象未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响对医嘱执行的时间不严格包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小?#20445;?#38169;服漏服多服药甚至擅自用药有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后未及时观察结果?#31181;?#20570;者抢救时执行医嘱不及时等
      1.3 
      药品管理混乱 表现在几种药品混放毒麻药与一般药品混放注射药与口服药混放内用药与外用药混放药品瓶签与内装药品不符药品过期需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生
      1.4 
      不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 不严格执行护理分级制度表现在不?#35789;?#24033;视病房观察病情不仔细护理措施不到位?#28304;?#30149;人翻身不及时造成褥疮违?#35789;?#26415;安全查对制度造成器械?#24202;家?#24536; 在手术切口中违反护理操作规程如护士让家属给病人鼻饲造成窒息输液时忘松止血带造成挤压综?#29616;?#38745;脉注射药?#21644;?#28183;引起局部组织坏死各种检查手术 因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者洗胃操作不当造成胃穿孔给病人?#30830;?#36896;成烫伤或冷敷造成?#25104;?#31561;
      1.5 
      护士不严于职守责任心不强年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉离岗不及时巡视病房对病人不负责工作时思想不集中而造成?#29616;?#21518;果另外护士由于年轻经验不足对?#34892;?#33647;物在不同途径的治疗目的和效果不了解对发生的病情变化不能及时判断和反应出现一些不应发生的错误
      1.6 
      护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生 由于护理工作平凡琐碎技术与服务要求高精神高度紧张思想压力大易引起护士的消极倦怠心理表现出思想不集中工作缺乏热情?#28304;?#30149;人冷漠与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生
      预防护理差错事故措施
      2.1 
      严格执行护理三查七对制度
      2.2 
      严格执行护理分级制度密切观察病情变化对老幼昏迷病人按需要加防护栏躁动病人应用安全?#38469;?#24102;防止坠床精神异常和有自?#40763;?#21521;病人应密切观察动态防止因护理人员疏忽大意而发生以外
      2.3 
      加强各种药品管理注射药与口服药内用药与外用药分开放置药品瓶签与内装药品相符药?#33539;?#26102;检查使用时做好时间标记远期先用及时调整确保无过期毒剧麻药专柜上锁专用账册严格交接班做到帐物相符
      2.4 
      定时检查各种急救药品物品急救设备严格交接保证功能良好齐全使抢?#20154;?#21033;进行
      2.5 
      各项护理措施实施到位健?#21040;?#32946;达到预期效果防止烫伤?#25104;?#21644;褥疮的发生降低护理风险
      2.6 
      严格执行消毒隔离制度防止因护理操作造成医源性感染
      2.7 
      定期检查科室的用电用氧情况做好防火防盗宣传氧气应有烟火勿近字样,保证病人安全
      2.8 
      严格执行护理不良事件报告制度护士在工作中出现不良事件应立即通知医生和护士长并逐级上报讨论后制定整改措施防止类似事件再次发生
      2.9 
      提高护士综合素质包括医德专业技术身体和心理等各方面素质是做好护理工作的保证
      2.10 
      学习相关护理法规了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指?#38469;?#35823;疏忽大意侵权行为渎职护理文件等了解病人和自己的权利有据可依有法可循
      2.11 
      护理人员积极调整心态合理?#25165;?#20316;息时间减轻紧张和焦虑提高承受各种压力的能力以积极乐观的心态做好护理工作
         
      护 士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用护士面对的是生命的?#26377;?#21644;生存的质量因此保证护理安全预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行 为护士应不断加强护理理论学习善于观察分析和总结护理经验消除护理不良事件的隐患全面提高护士整体素质促进人类健康事业的发展
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