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      细化措施 落实责任 稳步推进优质护理服务

      来源£º中国护士网  作者£ºwww.0896951.com  (查看评论)
        ¡°优质护理服务¡±是指以病人为中心£¬强化基础护理£¬全面落实护理责任制£¬深化护理专业内涵£¬整体提升护理服务水平¡£突出临床护理内涵与护理管理的实效¡£

      一¡¢领导重视程度   

      1 领导重视  ¡°优质工程¡±列为医院¡°一把手¡±工程£¬院长高度重视£¬亲自过问£¬分管院长具体抓落实¡£

      1.1成立¡°优质工程¡±领导小组£¬一把手院长任组长£¬定期主持召开会议£¬研究解决护理改革的重大问题¡£

      1.2一把手院长出面过问体制性¡¢机制性矛盾£¬协调职能部门£¬理?#31243;?#22359;关系¡£

      1.3分管院长熟悉护理工作£¬定期听取护理部工作汇报£¬指导护理工作任务落实¡£

      2计划?#25165;?#160; 医院开展¡°优质工程¡±活动有计划¡¢有?#25165;Å£?#31283;步推进试点病房工作¡£

      2.1医院?#23567;?#20248;质工程¡±实施方案£¬任务目标明确£¬措施切实可?#23567;?br />
      2.2护理部有具体实施¡°优质工程¡±活动计划¡¢步骤和?#25165;”Q?培?#21040;?#32946;  培训到位£¬讲求实效£¬护士专业知识扎实及技能娴熟¡£

      3.1对新护士落实岗前培训£¬加强护理文化和护理理念的培育¡£护士掌握¡°三基?#20445;?#33021;独立开展工作¡£

      3.2对卫生部和省厅关于¡°优质工程¡±的相关文件¡¢规范进行全员培训£¬护士掌握优质服务的内容和要求¡£

      3.3规范化培训落实到位£¬符合省厅相关要求£¬熟悉各专科疾病常规和护理要点¡£

      3.4重点部门ICU¡¢抢救室¡¢血液净化中心等实施护士?#32454;?#21069;准入制度¡£

      二¡¢人力?#35797;?#31649;理

      1人力?#35797;?#37197;备 创造条件¡¢采取措施增加护士£¬临床一线护士人力配备到位¡£ 

      1-1全院实?#22763;?#25918;床护?#21462;?:0.7-1¡£

      1.2病区实?#22763;?#25918;床护?#21462;?:0.4£¨均值£©¡£

      1.3示范病区实?#22763;?#25918;床护?#21462;?:0.5¡£

      1.4每年新增床位数与新护士数量?#21462;?:0.4¡£

      1.5采取措施限制加床£¬病区加床比例£¼5%¡£

      2人力?#35797;?#35843;度 科学合理配置护理人?#20445;?#23450;岗定职£¬实行弹性排班£¬避免忙闲不均¡£

      2.1按省厅名录设置护理岗位£¬临床一线护士占总数95%¡£

      2.2护理部有护理人力调配应急方案¡£

      2.3各班次工作量分配?#23454;保?#23454;行具有专科特点的弹性排班£¨APN班¡¢两头班¡¢早晚班等£©¡£

      3绩效考核制度 绩效分配向临床一线护理人员倾向£¬提高护士待遇¡£

      3.1护理部制定全院护理人员绩效考核方案£¬绩效考核制度完善¡¢考核指标量化¡£

      3.2护理人员绩效分配向临床一线倾向£¬体现多劳多得¡¢优劳优得原则¡£

      3.3提高临床一线护士夜班费标准£¬每个夜班费不低于50元¡£

      3.4设护理专项经费£¬用于护士培训¡¢进修¡¢奖惩¡¢福利?#21462;?br />
      3.5病区执行绩效考核方案£¬绩效分配能体现护士的工作质量和工作效?#30465;?

      三¡¢节约护理劳动   

      1表格式护理病历  ?#32454;?#25191;?#23567;?#20851;于进一步简化护士书写的实施意见¡·的要求£¬护理记录做到客观¡¢简明¡¢易懂¡¢节时¡£

      1.1表格式护理文件科学¡¢简明¡¢易懂£¬根据患者病情需要记录£¬突出重点内容£¬书写时间少于半小时¡£

      1.2 护理文件种类与卫生行政部门审核备案目录一致¡£

      1.3简化护理管理文书£¨计划与总结£¼年/月£¾¡¢排班记录¡¢护理质控记录¡¢护理查?#32771;?#24405;¡¢业务学习记录¡¢绩效考核记录?#21462;?

      2减少非护理工作  辅诊后勤围绕临床转£¬保?#29616;?#25345;条件到位£¬全面改革扭转原需护士做的外围工作局面¡£

      2.1病房基本设备齐全¡¢?#35270;Ö™?#37197;备必要的护理用具£¬如简?#20934;?#25252;仪¡¢床单元消毒设备¡¢输液泵¡¢微量注射泵¡¢洗头车¡¢会阴冲洗壶?#21462;?br />
      2.2各类物资保障到位¡£各类药品¡¢被服¡¢医疗用品¡¢急?#20219;?#21697;器材等及时补给并送到病区¡£消毒供应中心£¨室£©下收下送¡£

      2.3各类维修及时到位¡£保证水¡¢电¡¢气¡¢用氧¡¢仪器设备等性能完好£¬正常安全使用¡£定期下临床检修保养£¬接到报修能及时到位¡£

      2.4送检到位¡£各种化验¡¢检查程序满足临床需要£¬方便病人¡£有检验人员进行血标本采集¡£检验部门集中收取标本¡£急诊化验¡¢检查应立即到床边采集标本和实施检查£¬各种化验¡¢检查报告单有专人及时送至病区¡£

      2.5膳食到位¡£根据病人病情需要提供饮?#24120;?#28385;足病人合理的饮食需求¡£每天有供病人选择的菜单£¬有加?#30830;?#33756;和保温措施¡£

      四¡¢护理服务规范   

      1护士责任制 护士护理病人实行责任包干£¬提供连续¡¢全程¡¢无缝隙的护理服务¡£

      1.1护士分工实行扁平¡¢动态管理£¬每个护士?#24613;?#39035;履行基础护理职责¡£

      1.2每个护士平均包干病床数¡Ü8张¡£

      1.3护理员持证?#32454;Ú£?#19981;得从事注册护士工作£¨出入量¡¢鼻饲等£©¡£

      1.4满足病人合理需求£¬耐心答询£¬实行首问负责制¡£

      2服务公示制 护理服务纳入院务公开£¬向患者及家属公示£¬引入患者和社会参与评价的机制¡£ 

      2-1护理服务项目¡¢服务内容¡¢工作标准和收?#35759;?#20215;公示¡£

      2.2住院病人每日提供收费明细?#23454;¥¡?br />
      2.3新入院病人护士主动介绍住院环境¡¢相关制度和注意事项¡£

      2.4出入院流程及办理?#20013;?#20844;示¡£

      2.5公示服务投诉电话£¬设立服务反馈意见箱¡£

      2.6病区每月发放满意度测评表¡£

      3服务项目与内涵

      A基础护理

      A-1床单元整洁£¬晨晚间护理到位¡£按要求协助更衣¡¢更换被褥¡£

      A-2根据病情及患者需求£¬提供刷牙漱口¡¢洗脸¡¢刮胡须¡¢梳头¡¢洗头¡¢擦身¡¢洗手¡¢洗脚¡¢会阴护理¡¢修剪指/趾?#20303;?#21327;助排尿¡¢排便¡¢更换衣裤?#21462;?br />
      A-3按分级护理要求做好基础护理£¨口腔护理¡¢鼻饲¡¢吸痰¡¢翻身拍?#24120;?#24182;做好会阴及尿道口护理等£©£¬避免护理并发症£¨烫伤¡¢压疮¡¢坠?#30149;?#21475;腔炎£©发生¡£

      A-4各种引流管在位通畅£¬局部干燥£¬伤口护理措施到位¡£

      A-5协助病人床上移动£¬保证体位舒?#25910;?#30830;¡£

      A-6压疮¡¢跌倒¡¢坠床等高危者有警示标识£¬根据病情给病人佩带腕带¡£

      B病情观察

      B-1按照分级护理要求定时巡视病人£¬包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理£»意识¡¢精神状况£»生命体征£¬舒适度¡¢体位£»安全措施£»管道¡¢伤口情况£»用药观察£»生理需要£»病房环境¡¢床单元£»病人呼叫时护士能及时应答并有效处理¡£

      B-2及时准确监测生命体征变化£¬发现问题及时报告并妥善处理¡£

      B-3熟练掌握各项报警?#38382;?#30340;意义及处理方法¡£

      B-4护士掌握病人病情£¬包括病人诊断¡¢治疗¡¢饮食¡¢阳性体征¡¢护理要点及主要病情变化¡£  

      C专科护理

      C-1专科护理操作规范£¬护理技术操作?#32454;?#29575;100%¡£

      C-2各项护理符合¡¶医院临床护理工作流程£¨试?#26657;©¡?#30340;要求£¬护士熟练¡¢规范掌握常见症状及专科护理的护理常规,并落实到位¡£

      C-3重点专科及监护病房的护士达到与医疗水平相?#35270;?#30340;专科护理技术水平¡£

      C-4重点部位£¨呼吸道¡¢泌尿系统¡¢?#36136;?#37096;位¡¢血管等£©的感染预防与控制执?#23567;?#21307;院感染管理标?#30142;?#20316;规程£¨试?#26657;©£?#31532;一部分£©¡·的规定¡£

      C-5掌握常用护理急救技术£¬熟悉抢救程序¡¢抢救药品和抢救仪器的使用¡£

      D护患沟通

      D-1护理人员言行规范£¬服务态度良好¡£执行保护性医疗制度¡£

      D-2做好出入院宣教£¬及时释疑解惑£¬切实履行告知义务¡£

      D-3执行各项操作均需履行告知义务£¬与病人保持有效的沟通¡£

      D-4建立良好的护患关系£¬针对患者具体情况进行个体化的心理疏导¡¢情感交流¡£

      E安全管理

      E-1对有潜在危险行为的住院患者£¨心理抑郁¡¢自杀倾向¡¢走失¡¢病情突发恶化等£©£¬进行逐级预警备案£¬?#32454;?#20132;接班£¬确保各项防护措施落实到位£¬防止病人住院期间发生意外¡£

      E-2有相应的安全标识£¨防跌倒¡¢药物过敏¡¢各种管道¡¢护理级别¡¢饮食¡¢防压疮£©并及?#22791;?#30693;病人¡£

      E-3急诊病人住院需专人护送进入病房£»危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送¡£

      E-4高危药品合理存放£¬并有醒目标识£»注射药¡¢内服药¡¢外用药分开放置£¬标识醒目£»根据专科必备药品存量¡¢存放位置合理£¬定时交接¡£毒麻¡¢精神药品管理到位¡£

      E-5制订意外及紧急事件的处理预案¡£护理不?#38469;?#20214;及时上报£¬?#24615;?#22240;分析¡¢反馈?#26696;?#36827;措施¡£

      4护理人性化服务  提供以人为本的住院护理服务¡£

      4-1接待流程规范£¬介绍熟悉病区环境¡¢设施¡¢床位医生和护士¡£

      4-2特殊检查预约¡¢健康宣教到位¡£

      4-3有饮?#25104;?#20837;/禁忌指导¡£提供良好的就?#31361;?#22659;,订餐及时¡£协助病人摆好餐具及体位£¬必要时协助进食¡£

      4-4指导协助病人进行康复锻炼£¬提高其自护能力¡£

      4-5尊重病人作息习惯£¬常规护理工作根据病情需要合理?#25165;”Q?br />
      五¡¢护理质量保证   

      1护理规章制度 建立健全制度¡¢标准和规范£¬促进临床护理工作规范化¡£  

      1-1护理部£º实施岗位管理¡¢绩效考核¡¢安全管理¡¢护理标准¡¢质量评价¡¢人员培训?#21462;?br />
      1-2病区£º工作制度¡¢岗位职责¡¢护理流程¡¢疾病护理常规¡¢服务规范等健全¡£

      1-3制度规范简明¡¢科学¡¢切合实际£¬具有可操作性¡£

      1-4核心制度£¨分级护理制度¡¢查对制度¡¢值班与交接班制度£©落实到位¡£

      2护理质量考核 实施现场式质量管理£¬?#20013;?#25913;进措施务实£¬有效果¡£

      2-1护理部定期组织和检查全院各部门护理质量£¬有计划¡¢有针对性地组织各专科危重¡¢疑?#36873;?#30002;类?#36136;õ¡¢Ë劳?#30149;人进行护理查房¡¢会诊和讨论£¬定期召开护理质量控制与?#20013;?#25913;进情况分析会议¡£

      2-2护士长每天早晚巡视病房£¬掌握病人病情及需求£¬指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体护理£¬并检查护理措施落实情况¡£

      2-3护士长及时查看新入院¡¢疑难危重和?#36136;?#30149;人£¬督查医嘱执行情况£¬督查核心制度¡¢护理常规¡¢技术规程的执行情况¡£

      六¡¢取得成效   

      1患者知情  患者知道住院护理服务内容¡£

      1.1患者认识自己的责任护士¡£

      1.2患者知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容¡£

      1.3患者知晓治疗¡¢?#36136;õ¡?#29992;药¡¢检查¡¢饮食¡¢康复等注意事项¡£

      1.4患者了解复诊时间及办理出院?#20013;?#27969;程¡£

      2患者满意  患者对护士服务满意¡£

      2.1患者对病区环境¡¢设施¡¢管理满意¡£

      2.2患者对护士的技术水平满意¡£

      2.3患者对护士的服务态度¡¢服务及时性¡¢服务质量满意¡£

      3医师满意  医师对护士工作配合满意¡£

      3.1执行医嘱及时¡¢到位¡£

      3.2病房管理有序¡£

      3.3病情观察到位£¬及时报告¡£

      4护理服务质量改善 护士主动关心病人£¬提供全方位¡¢规范化的优质护理服务¡£

      4.1护士行为规范£¬病房环境温馨£¬设施人性化¡£

      4.2病人自请一对一陪护工基本取消£¬家属陪护人数减少¡£

      4.3基础护理落实率100%¡£

      4.4病人满意度提高£¬护士受表扬率提高¡£
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