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      广西省住院医师规范化培训考试历年试题

      来源:www.0896951.com  作者:执业医师考试网  (查看评论)
      广西省住院医师规范化培训考试历年试题
      一、内科学(9分)
      1、关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变?
      A、肠腺上皮化生  B、假幽门腺化生  C√、重度不典型增生  D、腺体萎缩伴局部增生  E、粘膜固?#24515;?#33146;体萎缩
      2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义?
      A、突发?#38498;?#21560;困难  B、突发性胸痛  C、患侧叩诊呈鼓音  D√、气管移向健侧  E、患侧呼吸音减弱
      3、?#26657;?#20892;民,55岁,过去有慢支和肝?#36164;罰?#36817;一周精神绪乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑?
      A、肺性脑病  B√、肝性脑病  C、尿?#23616;ⅰ 、农药中毒  E、糖尿病酮症酸中毒
      4、某女,30岁,畏寒,高热一天,体温40℃,右肾区轻叩击痛,尿比重1.025,尿蛋白++,尿WBC++/HP,临床最可能诊断是
      A、急性膀胱?#20303; √、急性肾盂肾?#20303; 、慢性肾炎合并感染  D、急性肾?#20303; 、慢性肾盂肾?#20934;?#24615;发作
      5、某?#26657;?0岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音
      (1)该病例最应考虑的诊断:
      A、甲亢心脏病  B、甲亢伴肺部感染  C、√甲状腺危象  D、重症肺?#20303; 、病毒性心肌炎
      (2)√该病例处理方案应选择?
      A、强有力抗感染+糖皮质激素  B、强有力抗感染+强心剂+利尿剂  C、PTU+强心剂+利尿剂  D、PTU+复方碘溶液+糖皮质激素  E、√PTU+复方碘溶液+心得安
      6、某?#26657;?8岁,因?#20154;浴?#21457;热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,?#20154;?#36827;而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。
      (1)此患者诊断应考虑
      A、脑血管意外  B、急性心肌梗塞  C、重症肺?#20303; 、感染性休克  E√、糖尿病高渗昏迷
      (2)此时应作哪一项检查
      A、头颅CT  B、心电?#32908; 、正侧位胸片  D√、血糖、电解?#30465; 、肝、肾功能
      (3)此时最恰当的处理方案是
      A、继续用青霉素+达美康口服  B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素  C、?#21019;?#27427;+皮下注射胰岛素  D、?#21019;?#27427;+小剂量胰岛素静滴  E√、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素
      二、外科学(9)
      1、诊断急性阑尾炎最重要依据是
      A、√转移性右下腹痛  B、恶心、呕吐  C、乏力、头痛、发热  D、右下腹有固定的压痛点  E、腰大肌试验阳性
      2、下列骨折均是稳定性骨折,除外
      A、嵌插骨折  B、青枝骨折  C、横骨折  D、裂缝骨折  E、√斜骨折
      3、?#26657;?8岁,头痛,视力减退,无力3个月。体检:精神萎糜,眼?#20934;?#21452;侧视神经乳头边清,色?#22253;住?#31532;二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是
      A、垂体腺瘤  B、鞍结节脑膜瘤  C、少枝胶质瘤  D、√松果体区肿瘤  E、颅咽管癌
      4、男孩,6岁,因高热2天,右下肢剧?#24202;?#33021;活动就诊,体检:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,且有深压痛。血常规:WBC130X109/L,N0.85,ESR85mm/h,X线检查(-),?#24039;?#25551;右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是:
      A、急性风湿性关节?#20303; √、急性化脓性骨骼?#20303; 、恶性肿瘤  D、急性化脓性关节?#20303; 、急性蜂窝织炎
      5、?#26657;?0岁,全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热,体检:右肾可扪及,轻叩痛。KUB:右肾影增大,有壳状钙化影。IVP:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧影压迹。ESR:40mm/h
      (1)√最可能的诊断是
      A、√肾癌  B、肾盂癌  C、肾结核  D、输尿管肿瘤  E、肾盂肾炎
      (2)治疗应选择
      A、单纯右肾切除  B、√右肾根治性切除  C、右肾造瘘  D、右肾部分切除  E、放射?#21697;?br>6、女,70岁,因右上?#22266;?#30171;10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。
      (1)该病人检查时最可能存在的体征是:
      A、双肺有罗音  B、心脏?#24615;?#38899;  C、麦氏点压痛  D、肝浊音界消失  E、√Murphy征阳性
      (2)首先考虑的诊断是:
      A、胆囊?#20303; 、胆管癌  C√、急性胆囊?#20303; 、胰腺?#20303; 、结肠肝曲癌
      (3)作辅助检查时应首先选
      A、CT  B、ECT  C、ERCP  D√、B超  E、PTC
      三、?#38745;?#31185;学(9分)
      1、前置胎盘的典型临床表现是
      A、?#22411;?#24615;阴道出血  B、宫缩时阴道出血停止  C、阴道流血与贫血不成比例  D、?#22411;?#20260;史  E、√无痛性阴道出血
      2、下列哪项属于宫颈癌的癌前病变?
      A、√宫颈不典型增生  B、宫颈Ⅲ°糜烂  C、宫颈鳞状上皮化生  D、宫颈鳞状上皮化  E、宫颈息肉
      3、初产妇,30岁,妊41周,临产后7小时出现烦燥不安,下?#22266;?#30171;难忍,查体:下腹拒压,见病理缩复环,胎心音听不清,导尿血尿,应诊断为
      A、重型胎盘早剥  B、子宫破?#36873; 、妊娠合并急性阑尾?#20303; 、尿路感染  E、√先兆子宫破裂
      4、某经产妇,第一胎曾分娩4500克的巨大儿,随后两次妊娠分别在24周、20周时流产,最可能造成两次流产的原因是
      A、ABO血型不合  B、染色体异常  C、宫颈?#20303; 、卵?#19981;?#20307;功能不足  E√、宫颈口松弛
      5、初产妇,25岁,停经4个月,阴道流血10天,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压160/100mmHg,轻度贫血外貌

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